州政府護理局與全國護理局聯合委員會 State Boards of Nursing Vs. NCSBN

美國採聯邦制，各州有其獨立的法律。對護士的執照考試而言，從接受報考、學歷經歷的要求，資格的審核，通過考試後執照的核發，到爾後每二年執照的更新、或遷州後的執照換發等，都是屬於各州政府護理局的管轄範圍。因此，要取得RN或LVN的護士執照的第一步，須向各州護理局(State Board)申請考試資格，核可後，再報名參加考試。

但是各州護理局為了統一全美國的護理水平，也為了避免各州分別舉辦執照考試的繁瑣和換發執照的困擾，因此共同組成了一個「全國護理局聯合委員會」簡稱為NCSBN，從一九八七年起統一舉辦全國性的護士執照考試稱為NCLEX。並從一九九四年起考試以電腦測試方式舉行。RN 的考試稱之為NCLEX-RN。LVN 的考試則稱為NCLEX-PN。

NCLEX-CAT 的電腦考試方法

NCLEX-CAT考試時間共五個小時，考生可選擇週一到週六任何一天的上午七時，中 午十二時，或下午五時開始考試。最好三十分鐘前到達。CAT是電腦與考生相互互動的一種考試方式，電腦會針對考生的答題反應，隨時判斷並調整考生的程度，以決定下一題的考題難度讓考生繼續作答。基本答題數RN有75題，LVN有85題。其中真正計分的只有60題，其他則為不計分的實驗題目。在基本題數答完時，考生的程度若超過通過標準，電腦就會自動停止，考生就通過考試。反之，若答錯題目居多，考生的程度偏低，未通過標準，電腦也會在基本題數答完時即予停止。但如果考生答對比率不高不低，可能就得多做一些題目，直到電腦可以判斷出考生的程度是否通過標準，或是答完RN265題的總題數或LVN205題的總題數，或考試時間全部用完為止。考完試後電腦中心不會立即告訴您結果，但會將您的成績立即傳送給護理局。約二週內護理局就會通知您考試結果了。目前加州護理局的網站也提供考生服務，考生可在考完試後上網查詢結果，不到一週就可以知道考試的結果。NCLEX-CAT目前只在美國領土內有考點。

NCLEX-CAT美國護士執照考試的考試中心

自1994年4月1日，全國護理局聯會委員會一直委托Chauncey Group International and Thomson Prometric來執行美國護士執照考試的電腦計算機考試，並透過其合約的Sylvan Technology Center或Sylvan Center在全美國執行電腦計算機考試。

全國護理局聯合委員會與Chauncey Group International and Thomson Prometric的合約已在2002年9月30日截止，並自2002年10月1日起，美國護士執照考試
NCLEX-CAT的負責電腦計算機考試的執行單位變更為VUE, NCS Pearson Company公司。該公司將提供更多網上服務，便利考生。

NCLEX-CAT美國護士執照考試的考試结果

考完試後電腦中心不會立即告訴您結果，但會將您的成績立即傳送给護理局。約二週内護理局就會通知您考試结果了。目前加州護理局的網站也提供考生服務，考生可在考完試後上網查詢结果，不到一週就可以知道考試的結果。考試採用合格分數線，並不會通知考生具體考試分数。如没通過，護理局會附上一張重考註冊表，考生可以重考，但每次需要等三個月後才能重考，重考次数限制是由各州護理局分别制定。考上的美國護士執照全國都承認，不需要到别州還要再考試，只需要經過一道轉証的手续。

NCLEX-CAT美國護士執照考試的命題方式

美國護士執照考試的的題目，不論是RN或LVN，都是不分科的综合考題。以内外科護理、小兒科護理、婦產科護理、精神科護理等為基础。每一題都是用临床案例，将各科打散，以個案整体的需要為主而出的題目。例如一位12岁的女孩懷孕，本身又有笫1型的糖尿病，又有吸大麻的習惯。以這個案為例，12岁是属於兒科的範圍，懷孕是属於產科的範圍，笫1型糖尿病是属於内外科的範圍，而吸大麻则是属於精神科的範圍。以此案例而言，我们在提供護理時，绝对没有辦法分科，将一個病人分成四大块，绝對是從病人的需要為出發點。

也因為如此，美國護士執照考試的命題是以病人的需要為出發點。考試的内容是按照美國護理学校一個新毕业生在第一個臨床工作時的一位基层護士的工作内容是什麼而拟定的。而這份研究報告，每三年會由全國護理局聯合委員會發表，而訂定最新的美國護士執照考試的命題分布重點，亦即NCLEX Test Plan。

NCLEX-RN Test Plan

目前RN最新的命題分布重點NCLEXTestPlan，是2001年4月1日所生效。此TestPlan是根据全國護理局聯合委員會所報告的1999年Practice Analysis of Newly Licensed Registered Nurses in the U.S. 而來:

個案需求Client Needs的命題共有四大類和十小點，其分布比例為:

NCLEX-PN/VN Test Plan

目前PN/VN最新的命題分布重點NCLEXTestPlan，是2002年4月1日所生效。此TestPlan是根據全國護理局聯合委員會所報告的2000年Job Analysis Study of Newly Licensed Entry-Level Practical/Vocational Nurses而來:

個案需求Client Needs的命題共有四大類和十小點，其分布比例為: